Запись на прием:

(911)434-70-07

Причины развития фиброзно-кистозной болезни

on 24 сентября 2016

Почему развивается мастопатия? Есть много теорий, но нет единственной причины, проводящих к болезни. Влияют много действующих факторов: особенности обмена веществ, функционирование нервной и эндокринной системы. Поэтому существует много подтипов патологии груди.

Молочная железа – парный гормонозависимый орган. Это значит, что на поверхности ее клеток есть специальные рецепторы – петельки, за которые их цепляют гормоны – ниточки. В зависимости от типа петелек и количества разных ниточек размножаются клетки определенного вида. Выработка тех или иных гормонов регулируется сверху, проходит коррекцию в нижерасположенных ответственных органах и достигает мишеней – клеток молочной железы и гениталий. Сбой или нарушение в любой части этой цепочки способен привести к фиброзно-кистозной болезни. Обнаружение изменений в одной груди автоматически означает, что и с другой стороны происходят те же процессы.


Что увеличит шансы заполучить мастопатию?

 

Болезни

• Опухоли гипофиза и гипоталамуса
• Хронические заболевания печени
• Нарушение функции щитовидной железы: снижение – гипотиреоз или повышение – гипертиреоз, неправильная работа надпочечников
• Длительно текущая патология половых органов – воспаление, эндометриоз и миома, болезненные менструации, нерегулярность цикла и межциклические кровотечения
• Сильный или длительный стресс, депрессия, бессонница


Влияние образа жизни и окружения

• Курение. Никотин увеличивает количество свободных радикалов, а они нарушают естественный метаболизм гормонов
• Попадание в организм канцерогенов – с пищей, воздухом, через кожу и слизистые изменяет количество и правильность расположения рецепторов на клетках
• Лишний вес или очень низкая масса тела. Жировая ткань для женщин – строительный материал для гормонов и место их накопления. Резкий избыток или недостаток жира изменяет количество гормонов в крови, от чего страдает и ткань молочной железы
• Частые аборты – на срыв естественных плавных гормональных изменений реагируют все зависимые органы. Нарушение соотношения эстрогена, прогестерона и пролактина в крови вызывает неправильный рост разных элементов в груди – соединительной ткани и железистого эпителия
• Недостаточное грудное вскармливание, редкие или слишком поздние роды – молочная железа не выполняет своего прямого назначения – кормления ребенка. От «безделья» начинают разрастаться клетки, появляются уплотнения и кисты

Грудь и половые органы – общие мишени, страдающие при гормональных неурядицах. Поэтому обнаружение патологии в матке – миомы, утолщение внутреннего слоя (эндометрия), яичниках – поликистоз, персистирующие или рецидивирующие фолликулярные кисты – повод проверить молочные железы.

Для развития мастопатии важно два момента

• Концентрация гормонов в крови
• Их соотношение в разные фазы цикла в норме и у конкретной женщины
• Восприимчивость тканей к влиянию гормонов – количество рецепторов на поверхности клеток. При умеренном изменении в содержании гормонов и высокой чувствительности тканей проявляются все патологические изменения, характерные для мастопатии. И наоборот - высокий уровень гормонов при невосприимчивости к ним клеток не вызывает признаков заболевания

Почему опасен дисбаланс гормонов


Молочная железа женщины запрограммирована на естественный цикл: увеличение во время беременности – кормление – уменьшение после окончания лактации. Менструальный цикл – уменьшенная копия этого:

• В первую фазу цикла эстрогены образуют протоки для оттока молока в дальнейшем и стимулируют формирование соединительной ткани как опору для железистой. Начинают размножаться клетки эпителия
• Во вторую фазу усиливается влияние прогестеронов – увеличивается число долек, активно растет железистая ткань, стимулируется выработка секрета
• Пролактин заставляет клетки вырабатывать молоко, повышает чувствительность тканей к эстрогену. Если беременность не состоялась, то его количества очень мало. Регулирует количество этого гормона гипоталамус с гипофизом. Для увеличения его в крови нужен доклад «снизу» о развитии ребенка в матке

 

Что же происходит, если на каком-то этапе возникли сложности?

Самая частая причина развития фиброзно-кистозной мастопатии – недостаточность прогестеронов во второй фазе цикла при нормальном или увеличенном количестве эстрогенов – однофазный цикл. Это бывает при отсутствии овуляции: не произошло разрыва фолликула, не образовалось желтое тело в яичнике – временной железы для выработки прогестерона. Соединительная ткань продолжает активно размножаться, не получая сигнала, что пришло время для следующих изменений. Увеличивается количество фиброза в молочной железе. С каждым циклом без овуляции усиливается уплотнение тканей.

Периодическое отсутствие овуляции бывает и в норме: в периоды гормональной перестройки – в подростковом возрасте и перед климаксом, во время кормления грудью, при приеме противозачаточных таблеток. У обычных женщин циклы без овуляции чередуются с нормальными.

Стойкий ановуляторный цикл – свидетельство нарушения работы яичников из-за проблем с гипофизом, гипоталамусом, надпочечниками, щитовидной железой или изменений в самих яичников.

Как можно его обнаружить:

• Постоянное нахождение кист на серии УЗИ – персистирующие фолликулы. В норме фолликулярная киста, найденная на одном обследовании, после менструации не определяется. Яйцеклеткаво время овуляции разрывает стенку фолликула и выходит наружу. Если этого не произошло, то в следующие циклы растут очередные яйцеклетки, образуются новые фолликулы, их число все увеличивается – развивается синдром поликистоза яичников - СПКЯ
• При измерении базальной температуры – ежедневно утром в постели в прямой кишке, составлении температурного графика линия все время остается монотонной, на одном уровне, без пикового подъема приблизительно в середине цикла
• Косвенный признак – обнаружение других проблем в гениталиях, связанных с нехваткой прогестерона и избытком эстрогена – образование миом, развитие эндометриоза, утолщение эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки)

Высокая концентрация пролактина, даже недолгая, в виде ночных всплесков ухудшает состояние женщины:

• Набухание и болезненность груди в последнюю неделю перед месячными
• Головные боли по типу мигрени
• Отеки ног, слабость, разбитость
• Выделение молокоподобного вещества из сосков – галакторея
• Естественный механизм работы пролактина – угнетение овуляции. Соответственно, постоянно высокий уровень этого гормона в крови приводит к ановуляторному циклу

Казалось бы, механизм полностью расшифрован, известен и понятен, но… Есть два исключения, которые ломают всю красивую и стройную картинку:

• Развитие фиброзно-кистозной мастопатии у женщин с нормальными овуляциями и достаточным или даже избыточным содержанием прогестерона в крови в соответствующей фазе цикла
• Отсутствие признаков изменений в молочной железе при гормональном дисбалансе

Это противоречие связывают с количеством и активностью рецепторов в тканях груди. В нормальной молочной железе на поверхности клеток рецепторов практически нет. Если под влиянием пролактина увеличивается восприятие к влиянию нервной и эндокринной системы, развивается фиброзная ткань, образуются кисты.

Оставьте свой комментарий

Оставить комментарий от имени гостя

0
правилами и условиями.

Комментарии

Спасибо за заявку!
Мы свяжемся с Вами в
ближайшее время.
Наверх